2025年第一波流感迎來拐點(diǎn)，引發(fā)囤藥大討論！
一覺醒來，計(jì)劃春節(jié)出行的人迎來好消息，根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2025年第2周流感周報(bào)，2025年的第一波流感迎來拐點(diǎn)。下圖中紅色線條為2024-2025年度流感樣病例占比，可見其已經(jīng)達(dá)到頂峰后開始了斷崖式下跌。
（圖源：中國國家流感中心流感周報(bào)2025年第二周）
然而流感下行的拐點(diǎn)來得太快，讓不少網(wǎng)友有點(diǎn)懵，剛剛為春節(jié)春運(yùn)買的抗流感病毒藥都已經(jīng)裝進(jìn)行李箱，下次用的時(shí)候沒準(zhǔn)已經(jīng)過期了。仔細(xì)看這張圖中的數(shù)據(jù)，不難發(fā)現(xiàn)流感是否流行難以捉摸，2021-2022年冬季流感季幾乎沒有興風(fēng)作浪，2022年-2023年流感季流行了兩波，2023年底流感達(dá)到高峰后緩慢下挫，直到2024年底最后2周才再次肆虐。
難以預(yù)測的流感流行也讓家里囤的退燒藥、奧司他韋會(huì)面臨過期的煩惱。囤還是不囤，引起了網(wǎng)友的熱烈爭論。
被忽略的有效期——只要有效期夠長，囤藥也無傷
其實(shí)，囤藥是否必要的爭論背后忽視了造成藥物短缺和浪費(fèi)并存的一個(gè)重要因素，那就是大多數(shù)藥物的有效期太短了！以多年銷量占抗流感病毒藥90%以上的奧司他韋為例，國產(chǎn)奧司他韋的有效期僅為2-3年，原研奧司他韋達(dá)菲的有效期更長為5年，但仍然有過期浪費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。
就在2024年5月，達(dá)菲的有效期已被批準(zhǔn)延長至10年（120個(gè)月），相比仿制藥只有2-3年的有效期可以更好地避免浪費(fèi)。
有效期是如何確定的？達(dá)菲為啥可以改成10年有效期？
有效期長短可以反映藥品有效成分的穩(wěn)定性。藥品有效期的標(biāo)示為安全使用藥品提供保障的同時(shí)，也從側(cè)面反映出藥品制劑水平的高低。藥品的有效期不是隨便估計(jì)的，是按照藥典或者國家藥品審批管理部門的規(guī)定，通過設(shè)計(jì)合理的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)測算出來的。
那么達(dá)菲的有效期修改背后的依據(jù)何在呢？
美國政府和FDA在檢測數(shù)據(jù)的支持下，已經(jīng)認(rèn)可作為國家戰(zhàn)略儲(chǔ)備的庫存達(dá)菲可以在生產(chǎn)日期后最多20年使用，從而應(yīng)對(duì)流感疫情時(shí)發(fā)生藥物短缺，同時(shí)節(jié)約醫(yī)療資源。
例如，一項(xiàng)研究對(duì)美國門羅縣公共衛(wèi)生部門庫存的三個(gè)批次的過期達(dá)菲（分別于 2011 年 10 月 31 日、2017 年 11 月 30 日、2020 年 9 月 30 日到期）在2020年的12月進(jìn)行了穩(wěn)定性測試，有效成分釋放率為100.1%、99.6%、99.5%，符合美國藥典規(guī)定的90%-110%之間的合格標(biāo)準(zhǔn)。
這意味著這幾個(gè)批次的過期達(dá)菲和新生產(chǎn)的達(dá)菲效果相比幾乎沒有減少。由于這幾批達(dá)菲的標(biāo)示有效期是5年，因此2011 年 10 月 31 日過期的那批達(dá)菲已經(jīng)在生產(chǎn)日期之后超過14年了仍然和新生產(chǎn)的一樣。
達(dá)菲有效期比仿制藥奧司他韋長，是不是說明質(zhì)量更好？
有一定道理，藥品有效期的標(biāo)示為安全使用藥品提供保障的同時(shí)，也從側(cè)面反映出藥品制劑水平的高低。因?yàn)樗幤返挠行诓皇请S便寫的，是通過設(shè)計(jì)合理的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn)考察出來的，通過多批次產(chǎn)品在規(guī)定的條件下放置一定時(shí)間，根據(jù)其質(zhì)量變化的情況，按照科學(xué)方法測算出數(shù)據(jù)，因此保質(zhì)期長短可以反映藥品有效成分的穩(wěn)定性。
冬春流感季節(jié)尚未過去，抗流感藥物怎么備藥？
我國各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右，流感季尚未過去，家庭還需適當(dāng)備藥以備不時(shí)之需。
首先，看是否是指南推薦的一線或首選藥物，這些是專家甄選推薦的療效和安全性可靠的藥物，其次看適用人群，是否老人小孩都能用等因素。例如，達(dá)菲是國內(nèi)外多個(gè)流感指南/共識(shí)推薦使用奧司他韋作為成人、青少年/兒童等人群治療和預(yù)防甲型和乙型等流感的一線藥物,,；適用人群廣（2周齡以上全人群，包括孕產(chǎn)婦），因此相對(duì)來說更適合作為家庭儲(chǔ)備藥物。
其次，生產(chǎn)日期和有效期也是必須注意的，為了避免浪費(fèi)，盡量購買更適合囤的藥物，例如在抗流感病毒藥物中，選擇有效期長達(dá)10年的達(dá)菲。
最后，要根據(jù)藥物說明書中建議的儲(chǔ)藏方法保存，妥善保存藥品。
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