中醫藥戰略科學家楊俊耀
中藥材價格猖狂飆升責在當下各種
——中醫藥戰略科學家楊俊耀
對于當下中藥材價格狂飆,不能單從市場供需角度看待,應該更廣更深的去看待和分析。
首先,應該搞清中(醫)藥≠中藥材≠生物藥;三者之間概念大不相同。所謂的中藥,是在中醫理論指導下,有著獨特的理論體系和應用形式。中藥療效之所以難解讀,就是因為太復雜!一個化學藥只是一個單體,可通過單靶點起到某種明確的治療效果,而中藥卻是一個非常復雜的系統,一付中藥湯本身就是包含了幾十種甚至上百種成分的復雜物質,臨床常用的中藥復方往往囊括十幾味甚至幾十味中藥材,在煎煮過程中,各種藥材的成分相互作用,又會產生新的復合物、絡合物等。一副中藥湯劑進入人體后,在人體臟腑氣血作用下會進行非常復雜的代謝過程,并多靶點地作用于人體,解讀這個過程比解讀化學藥療效不知要艱難多少倍。中藥的復雜性不僅體現在成分上,更體現在理論上。離開了中醫理論,中藥就失去了靈魂,中醫理論主張辨證論治,遣藥組方,“君臣佐使”是其基本理論,每一味中藥材所具有的“四氣五味”、“升降浮沉”、“歸經靶向”等基本屬性是構成功效作用的物質基礎。在中醫理論的指導下,方劑中的每一味中藥材都處于變化之中,它們在不同配伍中扮演著不同角色、發揮著不同作用。比如芍藥這味藥材其在數以百計的處方應用中,它作君藥時的起效機制與作臣藥時就完全不同,研究芍藥這味藥材的功效,不僅要研究它的主要起效成分,還要關注它在不同方劑中所處的不同地位。不過中藥方的復雜性也正是其魅力所在,正是因為遣藥組方可千變萬化,中醫治病才能實現個性化診療。比如在治療頭部疼痛癥時,麻黃與葛根皆屬于云輕去實之屬性,但在臨床中醫者若是不去辨歸經走向,其治療效果是甚為不堪。就拿頭顱痛如破來講,當屬陽明中風,即可用葛根蔥白湯,方中的葛根被喻為陽明仙藥;若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升麻、葛根,否則就是反引邪氣入陽明,“為引賊破家也”。究其原因,蓋因麻黃乃太陽經藥,兼入肺經,肺主皮毛;葛根乃陽明經藥,兼入脾經,脾主肌肉。所以二味藥輕揚發散,而所入經則迥然不同也。解讀清楚中藥療效還必須研究病癥、證候等基本概念,因為中藥方是針對某種疾病、某個證候開的,所以研究“證—方”“病—方”對應關系是必不可少的環節,解讀中醫藥理論內涵也成了研究中藥療效的重要內容。
再者,在國家大健康產業發展戰略與施實的號召下,一些庸醫偽(保健、營養)師便紛紛跳出來,不厭其詳的胡說八道什么“吃肝能補肝”“吃腰能補腎”“吃鞭能補鞭”“用鐵鍋燒菜做飯能補缺鐵性貧血”“吃燕窩能補氣血”尤其是吃“蟬”這種野生昆蟲能什么“補腦益智、健脾開胃、補充維生素與蛋白質、養顏美容”等等的這些無稽之談,不僅誤導了廣大民眾,更是嚴重地破壞和在做滅絕本就稀有動物做藥材的繁殖與再生資源。殊不知,食物本就不存在什么高低級之分,無論何種食物在人體是分不出哪與哪營養成分之間相比的優劣的,充其量也就是個口感不同與每個個體及“一方水土養一方人”的飲食偏好不同的差別而已。若論食物對人體或對其他的動物所具有的營養價值高與低,事實上就不存在甚或差別不大的。真正意義上的營養價值高與低,是受每個個體的體征狀態的正常與否及各類食物在進入人體內后的轉化、吸收、排泄等一系列功能的優劣與否所左右的。
其次,在防治新冠病毒三年期,就出現了一些庸醫、磚家因無能力的遵循中醫理論的指導去用好中藥,做不到以客觀、科學、靶向精準地救治每一個新冠肺炎患者;而是在“廢醫存藥”的瞎指導思想下去亂作為,進而去鼓吹所謂的“中藥漫灌”,不能不說是資源被浪費,亦是促使中藥材價格狂漲的另一個重要的原由!也更就是抹殺了中醫藥學配伍的復雜性和個體化差別的應變性。
再者,有些地方政府為了追求本地的經濟指標數,竟把本地盛產的歷史性的道地藥材(比如石斛)在機場、碼頭大力進行廣告宣傳促銷,誤導民眾將藥材當茶飲、當保健品服,其實亦是一種嚴重的藥材資源浪費。另外更有一些頗具名氣的藥店帶頭把一些諸如草明子、枸杞子、當歸、黃芪、黨參、鎖陽等藥材裝在精制的瓶、盒中進行單味出售,并美其名曰的誤導民眾有什么保健、養顏美容、強身健體、壯陽補腎等功效,諸如此類亂象叢生,很嚴重的在浪費中藥材的資源。
最后新近又出現了另一種聲音:哪就是傳言的因日本、韓國等國在中國大批量的收購與貯存中草藥,是他們的行為導致了中藥材價格一路上漲,但我個人認為:這種言論簡直就是危言聳聽的陰謀論!殊不知,醫為槍,彈為藥,槍彈得合一;中醫藥學它算是中國文化的一個大集成,僅中國的文化是任何異國搶拿不走的,槍是核心,離開了核心,藥就是個物。而中藥材這個物又是天天生年年在長的。大家如果換個思維方式來看,中藥材離開了中醫理論的框架指導,掌握不了中醫文化的精髓,中藥材也就是個雜草廢葉枯枝及破石雜什而已。其實大家更應該要清醒的認識到,自從辛亥革命后的百年來,西方醫藥闖入中國,簡直就是對中國人民的一種戕害;但中醫藥學卻是全人類健康生命的庇護神。為了全人類的命運共同體,希望世界上的國際友人來學習中國文化,學習中醫藥知識,好讓全世界的人民都能得到中醫藥這個瑰寶的惠及才是我大中華應有的胸懷與格局,也是更好地貫徹落實習 總 書記提出的一帶一路合作共贏共同發展共同進步的一項重大任務。
總的來說,中藥材它只是一種特殊的商品,如果是將其作為一種普通的商品來認知和對待,便是一種禍國殃民的行為,是阻礙、破壞中醫藥事業在正確軌道上行進的絆腳石!
最后筆者在此強烈呼吁:黨和政府應根據中醫藥自身特性,站在國家戰略高度合理發展,適量貯藏,科學調配,使中藥材平穩健康的向前發展。
