購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),如何填寫(xiě)健康告知?保險(xiǎn)師一文告訴你
經(jīng)常聽(tīng)到有人說(shuō),保險(xiǎn)買的時(shí)候容易理賠難,到底問(wèn)題出在哪里?
在保險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司經(jīng)常會(huì)搬出“投保人未盡到如實(shí)告知義務(wù)”等免責(zé)條款,拒絕理賠。
保險(xiǎn),不是普通商品,不是買回來(lái)就立馬用到了,它是在風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生時(shí),出險(xiǎn)時(shí)用的,如果想理賠容易,在最開(kāi)始投保時(shí)就要誠(chéng)實(shí)的履行“如實(shí)告知”義務(wù)。
那么,該如何履行?不符合健康告知要求,怎么辦?
投保要遵守“誠(chéng)信”原則
保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同,誠(chéng)實(shí)信用原則是保險(xiǎn)法的基本原則之一。保險(xiǎn)法規(guī)定保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則。
訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人(保險(xiǎn)公司)應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容,并可以就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn),投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或者因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人是否同意承保,或者保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
因此大家在購(gòu)買健康保險(xiǎn)時(shí),比如重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)和壽險(xiǎn)等,首先會(huì)遇到的就是“健康告知”,這個(gè)很關(guān)鍵,直接決定了保險(xiǎn)公司是否承保,以什么樣的條件承保?以及出險(xiǎn)后,能不能順利理賠?
一、正確填寫(xiě)“健康告知”
在填寫(xiě)健康告知過(guò)程中,我們也經(jīng)常會(huì)遇到這樣一種情況:健康告知里問(wèn)到的疾病,自己也不知道有沒(méi)有,然后就不知道該如何填寫(xiě)了。
在這里,可以給大家一個(gè)建議:如果我們?cè)谔顚?xiě)信息的時(shí)候確實(shí)不知道,而且沒(méi)有去醫(yī)院檢查過(guò),也就是說(shuō),只要沒(méi)有被醫(yī)院“確診”的病癥,沒(méi)在醫(yī)院留下過(guò)住院記錄,則都可以回答“否”。
因?yàn)楸kU(xiǎn)條款里面有一個(gè)兩年不可抗辯條款。只要我們本著最大誠(chéng)信原則,如實(shí)填寫(xiě)健康告知,后期真的發(fā)生那些“不知情”的風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司同樣是要承擔(dān)責(zé)任的。
因此,按照上面提及的不可抗辯條款,給大家一個(gè)溫馨提示:如果近期有體檢計(jì)劃,建議先投保再體檢,以免被檢查出某些病癥,這可就留下“證據(jù)”了,這樣再想正常承保可能就比較難。當(dāng)然,正常承保后,還需要過(guò)疾病等待期。
二、有健康問(wèn)題,如實(shí)告知不保怎么辦?
很多人都會(huì)擔(dān)心,如果身體有一些健康狀況不符合健康告知要求,如實(shí)告知后,保險(xiǎn)公司不愿意承保怎么辦?
一般投保時(shí)如實(shí)告知后,都要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司核保。最壞的結(jié)果,就是核保不通過(guò)被拒保。如果真的因?yàn)榻】翟虮痪鼙A耍覀円部梢栽缱銎渌拇蛩悖@樣也比不如實(shí)告知,投保了,然后后期發(fā)生理賠糾紛或者被保險(xiǎn)公司拒賠要好得多。
如果通過(guò)核保,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)客戶的身體健康狀況,選擇繼續(xù)承保。這時(shí)有以下四種情況:
1、正常承保
正常承保就是你如實(shí)告知健康問(wèn)題,給到保險(xiǎn)公司核保,保險(xiǎn)公司通過(guò)核保,覺(jué)得告知的健康狀態(tài)對(duì)投保的影響不大,保險(xiǎn)公司愿意正常承保。
2、延期承保
延期承保就是保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核保,認(rèn)為被保險(xiǎn)人當(dāng)前的身體健康狀況是不符合承保條件的,需要等到恢復(fù)健康之后,經(jīng)過(guò)醫(yī)院復(fù)查沒(méi)有任何健康狀況的情況下再去投保。
3、單項(xiàng)免責(zé)承保
單項(xiàng)免責(zé)條款,很容易理解:就是當(dāng)人們身體某一器官處于亞健康狀況,引發(fā)跟這器官相關(guān)的重疾概率很大,但是除此之外,其他健康狀況沒(méi)有任何問(wèn)題。
這時(shí)通過(guò)保險(xiǎn)公司核保評(píng)估他的健康狀況之后,決定免除當(dāng)前處于亞健康的器官可能引發(fā)的重疾責(zé)任,針對(duì)其它方面的保障,可以正常承保。
4、加費(fèi)承保
加費(fèi)承保是說(shuō)保險(xiǎn)公司經(jīng)過(guò)核保,愿意承保。但是要用比普通人高的費(fèi)率進(jìn)行承保(比如,比正常人多交20%的錢(qián)),那么之后只要出險(xiǎn)也是完全可以進(jìn)行賠付的。