陳沖老師 解決老齡社會的健康和經(jīng)濟問題 發(fā)展植提產(chǎn)業(yè)
5月11日,第七次全國人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果發(fā)布,從數(shù)據(jù)上看,我國老齡化進程明顯加快。全面實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,事關(guān)國家發(fā)展全局,事關(guān)百姓福祉,對“十四五”和更長時期我國經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展具有重大和深遠的意義。
作為我國植物提取專家,為我國國民經(jīng)濟和發(fā)展戰(zhàn)略型支柱產(chǎn)業(yè)作出突出貢獻的陳沖老師,談及老齡社會的發(fā)展問題表示,老齡社會的本質(zhì)問題就是經(jīng)濟和健康問題;老齡社會的本質(zhì)問題就是民生問題。并表示老齡社會的人口紅利還繼續(xù)存在。人類現(xiàn)在所取得的成就,處處彰顯著科學的力量、技術(shù)的力量、創(chuàng)新的力量。陳沖老師通過;解決健康問題,模式創(chuàng)新、發(fā)展三農(nóng)經(jīng)濟等積極應對人口老齡化的路徑。
解決癌癥難題 糾正癌癥微場低氧
癌癥是人類目前還未能攻克的醫(yī)學難題,超過51%的癌癥患者年齡在65歲或以上,癌癥也是實施健康中國戰(zhàn)略的“攔路虎”。高發(fā)病率和高致死率的癌癥嚴重威脅我國人民生命健康,給國家、社會和個人造成沉重經(jīng)濟和心理負擔,陳沖老師在繼植物提取研發(fā)抗癌新藥紫杉醇后,采用金字塔磁場重聯(lián),糾正癌癥微場低氧得方法,終止癌癥轉(zhuǎn)移與復發(fā),將癌癥轉(zhuǎn)化成慢性病,和高血壓糖尿病一樣慢慢養(yǎng)著。
但是高血壓,糖尿病,癌癥,等慢性病靠什么去養(yǎng)?靠西藥嘛?靠當前魚龍混雜的保健品嗎?靠成分不穩(wěn)定的當前的中醫(yī)藥嗎?大家內(nèi)心都很明白,那都不靠譜。
西醫(yī)西藥解決急診有效,但已知病因處于康復期的慢性病,保養(yǎng)要靠中醫(yī)藥和保健品,中醫(yī)藥,保健品的原材料都是中藥材,而14億人口的國家已經(jīng)無法讓有限的中藥材完全地道化,所以成分含量參差不齊,導致產(chǎn)品療效不穩(wěn)定。
好中醫(yī)大夫解決不了中藥成分問題
中醫(yī)大夫看病,病人一進門,大夫就看到了患者的神、色、形、態(tài),這時大夫心中有了初步框定。坐下來,大夫聽患者敘述癥狀、感覺、病情,聽到了聲音,聞到了氣味,大夫心中已經(jīng)十有六七,大夫再問飲食,看舌象,問睡眠,問二便,問寒熱,問出汗。大夫心中分析、歸納、總結(jié),對癥狀的集合模糊劃分,對證的總結(jié)模糊聚類,估算了病的隸屬度和貼近度,慢慢逼近了病的真實矩陣。中老年慢性病多數(shù)是病集合的疊加,而表現(xiàn)出來的癥是綜合模糊映射的擾動。
這時大夫根據(jù)辯證結(jié)果,還需要切脈驗證,對某些指征,可能還需要CT或生化檢測去量化程度。但是什么病已經(jīng)確診到百分之八九十。法的雛形已經(jīng)形成。是針灸火罐,還是先微創(chuàng)手術(shù)一下,或者直接中藥湯劑調(diào)理。治法的大方向基本確定。由辯到證,由證到法,由法到方,各級推演基本完成,各級矩陣特征向量清晰明確。決定了,用中藥湯劑調(diào)理治療。
大夫開了處方,患者按處方到藥店買了藥,按醫(yī)囑煎好,認真地按醫(yī)囑服用。一個月過去了,但是病卻沒好!
患者錢花了,罪受了,病沒好,心里不舒服,再找大夫。大夫檢查,病沒有診錯,藥沒寫錯,患者沒煎錯,沒喝錯。那么,錯在哪了?
大夫處方上寫的是金元明清,經(jīng)典藥名,雖然字沒有寫錯,但患者買的是2016年的中藥,藥的成分已經(jīng)變了。
比如,患者血虛萎黃,虛寒腹痛、月經(jīng)不調(diào),大夫處方君藥是當歸,患者到藥店買到的這個當歸不是甘肅岷縣生長三年以上的當歸,而是剛從四川川南商運來的一年生大棚人工栽培當歸,當歸中揮發(fā)油略有一點,聞著有當歸的氣味,有機酸含量很少,多糖幾乎不含。患者需要補血生血,而補血生血的成分卻沒有。患者不知道,埋怨大夫是庸醫(yī)。大夫不知道,一頭霧水很委屈,只好處方改成葉酸,維生素B12。
就是這樣,中醫(yī)大夫慢慢被變成了西醫(yī)大夫,中醫(yī)逐漸沒人了,衰退了,因為療效決定出路,因為市場決定發(fā)展。
金元明清時代,人口只有幾千萬,環(huán)境好,污染少,病人更少,地道藥材就夠用了。
現(xiàn)在十四億人口,地道藥材不夠用,產(chǎn)地就變大了,化肥農(nóng)藥都上了,大棚激素,現(xiàn)代化栽培。商業(yè)化運作,中藥的外形沒變,治病的有效成分都少了。而患者長期使用西藥,耐藥性增加,中藥的活性成分又降低了,這樣一升一降,距離拉開了。三年生長的當歸,一年就采了,北方植物生長到南方,一年時間多糖來不及積累,雖然名叫當歸,而實際上成分還不到真實當歸的二分之一。而這個現(xiàn)象已經(jīng)普遍化,變成了現(xiàn)實規(guī)律,很難人為改變。
中藥提取是解決中藥成分穩(wěn)定的方法
有沒有解決辦法呢?陳沖老師編寫了《中藥提取物鑒別與質(zhì)量標準參考》2013年在化工出版社出版。要想成分等值,就要成分重組,要想成分重組,就要成分提取,也就是中藥提取物。
讓不地道、不合格的中藥原料進一次提取設備,人工控制開關(guān)、閥門,合理的把握溫度、壓力、時間、溶劑,定向地把治病的有效成分集中一下,濃縮一下,把不地道造成的含量不穩(wěn)定消化到生產(chǎn)成本中去;這樣就解決了中藥的含量問題、地道問題、真假問題。即保護了中藥又保護了中醫(yī)。因為,有什么結(jié)構(gòu),就會有什么功能。結(jié)果跟著方法走,藥理跟著成分走,藥效是成分的函數(shù),保證了成分,就保住了功效,保住了功效,就保護了中醫(yī)藥。
質(zhì)量不好的中藥材經(jīng)過提取,變成質(zhì)量穩(wěn)定可靠的中醫(yī)藥和保健品原料。
只需要通過簡單的TLC(薄層色譜)就能鑒別出提取物的來源。再經(jīng)HPLC(高壓液相)就能測量出成分含量。
治病像打靶 中藥提取物復配是改進的土槍和霰彈
疾病就像靶場的靶子,我們治病的藥就像槍和子彈。西藥治病,就是步槍,一桿槍,一粒子彈打出去,上靶了,靶上只有一個洞,對新槍手,10環(huán)的機率很小上靶的機率也不大。
中藥飲片復方和中藥顆粒劑復方及中藥復方,顆粒劑都像農(nóng)村土槍,打的霰彈,出去一大片,可惜槍離靶子的距離太遠,大部分子彈落在了沒到靶子的空地上,少數(shù)上了靶,但只是在靶上劃了一個痕跡,沒有打出一個洞的,更沒把靶子打爛的。
中藥提取物復配組方是改進了的土槍和霰彈,打出去,還是一大片,但都上了靶子,十,九,八,七……各環(huán)都有,有的是深坑痕跡,但多數(shù)像步槍子彈一樣,打出了許多小洞,密布全靶,甚至將靶子打爛。
中靶的子彈是藥品的藥理與疾病治療的,需求藥理相吻合即有效,高環(huán)彈相當于治愈。子彈的速度、動量就像打在靶上的洞大小和痕跡深淺,代表著這味藥成分的含量。
誤診,誤治就是沒上靶。不管治病還是保健,我們都要追求上靶率,慢性病,要用改進的土槍,單性急性病用步槍。
心肌梗死、中風腦出血、糖尿病急性并發(fā)癥、車禍創(chuàng)傷等急診,一定要西醫(yī)搶救。
癌癥,首先要用西醫(yī)降低腫瘤的占位性,緩解患者的急性癥狀,保證維持生命的基本代謝功能,然后用中醫(yī)調(diào)理、平衡,讓患者帶癌生存。
西醫(yī),中醫(yī)各有優(yōu)勢,患者要根據(jù)自己的病情,正確決策,中醫(yī),西醫(yī),互補結(jié)合治療,才能得到較為理想的效果。而最終治愈要靠營養(yǎng)、要靠你自己的自愈力、要靠你自己的意志和正確方法。
中藥,成分多是優(yōu)點,含量低是缺點。優(yōu)點能多方向,多系統(tǒng),統(tǒng)籌兼顧,全面調(diào)理。缺點是依靠藥理效果的積累治病,所以成了慢郎中。
西藥,單一成分是缺點,含量高,純度大是優(yōu)點。優(yōu)點穿透力強,沖擊力大對控制癥狀效果好。缺點是治好這個病,又讓你得上那個病,經(jīng)常顧此失彼。讓你這個科出來那個科進去。帶著這個病進醫(yī)院,帶著那個病出醫(yī)院。
糖尿病,西醫(yī)降血糖,中醫(yī)治血瘀,用胰島素把血糖控制在一個范圍,在這個范圍中藥治血瘀,糖尿病能治愈。
心梗,西醫(yī)放支架,做搭橋,中醫(yī)治血瘀,不會二次心梗。
中風,西醫(yī),CT,磁共振探查,手術(shù)。中醫(yī)康復,能恢復到病前狀態(tài),重點還是治血瘀。
癌癥,西醫(yī)將占位性減到最低,中醫(yī)治瘀,癌癥都會基本康復。
所以,你要打靶,就準備兩桿槍,兩套子彈,你要治病就中醫(yī)西醫(yī)各取所長。
怎樣確定中藥提取物劑量
藥對人有一個作用,人們稱:藥效。人對藥有一個反作用,人們稱:藥代。
藥效學研究藥對人的作用,藥對人的基本作用就是興奮或抑制。就是中藥的偏性,以偏糾偏。有的治標,有的治本,有的控制癥狀,有的化解病因。副作用是藥的化學成分所固有的性質(zhì)。毒,多數(shù)是過量了。
藥物,食物,毒物,以量來分。比如食鹽,一次吃1g,是調(diào)味品,是食品。吃2.5g是藥清熱,涼血,明目,可治目赤腫痛,牙齦出血等(中國藥典.2015版一部22頁。)吃30g就是毒會引起鈉水水潴留。
藥品,有最小劑量,我們叫閥值,也就是最小起效量。米飯,有飽腹功能,肚子餓了,吃一粒等于沒吃,吃10粒還不管用,吃一小碗,100g,不餓了,吃一大碗250g,飽了,吃500g撐了。100g就是閥值。100g以下不解餓,500g就是最大量再吃,撐病了。
EC50,是半數(shù)最大效應濃度。ED50,是半數(shù)有效量。LD50,是半數(shù)致死量。
藥品進入人體有一個吸收,分布,代謝,排泄的過程。研究這個過程叫藥代學。
口服藥經(jīng)腸道進入門靜脈,再進入肝臟,被肝臟藥酶首先滅活一部分,過去叫首過代謝,現(xiàn)在叫首關(guān)消除。首關(guān)消除剩下的進入血液,又被血漿蛋白結(jié)合掉一部分。余下的游離藥分子達到一定血藥濃度,隨血流到達病灶靶位,濃度在閥值以上,才能有治療效果。
華法林,血漿蛋白結(jié)合率99%,如果與保泰松合用,保泰松競爭性結(jié)合使華法林被置換出來,增加游離華法林使血藥濃度迅猛增加,會造成出血甚至危及生命。類似這種情況,在中西藥同服病例中常有發(fā)生造成中毒。很多中藥還能抑制P450藥酶,導致西藥首過減量不足,造成西藥過量中毒。
藥在體內(nèi)的分布還有血腦屏障,血眼屏障等。 藥被身體變化成極性大的分子叫代謝。
1相代謝主要是氧化、還原、水解等反應。2相代謝主要是結(jié)合,如葡萄糖醛酸,硫酸等結(jié)合成極性大的分子,利于排除體外。
被代謝的藥物溶于水被尿排出叫腎排。從消化道排出叫糞排。
T 1/2,表示藥物消除半衰期。
中藥提取物是中藥的精華,當然屬于藥品,植物提取物做保健食品原料。也應該按照藥效學和藥代動力學設計,計算劑量。
那么提取物的劑量怎么計算呢?
比如:85%的黃芩苷,一天吃多少?根據(jù)2015版藥典一部301頁,飲片用量3-10g,黃芩苷含量8%。3g*8%=240mg,10g*8%=800mg折算成85%,每日用量就是280-940mg.
比如綠原酸藥典221頁金銀花用量6-15g。綠原酸含量1.5%,每日用量就是90-225mg.計算方法:飲片日用量乘以含量,再除以提取物的含量就是日用劑量。 也有不同情況的,比如夜交藤,即首烏藤。藥典265頁有養(yǎng)血安神功效,用于失眠多夢......皮膚瘙癢。飲片用量9-15g.根據(jù)肖培根老師《新編中藥志》第三卷807頁,首烏藤鎮(zhèn)靜催眠是水煎劑起作用。給大鼠灌服相當于飲片20g/kg,作用基本等于5mg/kg安定。按劑量換算公式:人量=鼠量×(K人/K鼠), K是折算系數(shù) 人=0.11 大鼠=0.71,人量=20g×0.11/0.71=3.098g/kg平均按60kg體重計算人的服用劑量3.098×60=186g。 也就是說人每日服用186g才能達到安定5mg的作用。(安定又名地西泮用于催眠5~10mg/次)186g是藥典定量最大值的12倍多,那是不允許的,不過你也吃不下去。也就是說夜交藤單用催眠使用藥典最大劑量也不能達到閾值,沒有催眠功效,相當于肚子餓了吃了一口米飯。
利用資源優(yōu)勢 發(fā)展植提市場 三農(nóng)經(jīng)濟
陳沖老師說,在關(guān)注老齡問題時,應該把眼光放在老年人另外一些機會上,“老齡社會的人口紅利”,人口老齡化最快發(fā)展的時期恰恰是勞動力供給最為豐富的時期。
植物提取物是我國中藥商品出口的主力軍,出口額占中藥產(chǎn)品總出口額的比重超過40%。盡管植物提取物產(chǎn)業(yè)是個新興產(chǎn)業(yè),但近二十年來發(fā)展迅猛。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,2011年我國植物提取物出口額達到11.3億美元,同比增長47%,復合增長率達到21.91%。其中,民營企業(yè)出口額占比高達50.4%,遙遙領(lǐng)先,貢獻最大。
當前的國內(nèi)經(jīng)濟形勢更需加大內(nèi)需循環(huán)。我國有大量的山資源和水資源,利用這些山水資源,大力發(fā)展種植,養(yǎng)殖當?shù)氐氐乐兴幉?既扶貧了山區(qū)農(nóng)村,又生產(chǎn)了優(yōu)質(zhì)地道中藥材原料,同時發(fā)展了三農(nóng)經(jīng)濟,大量生產(chǎn)的中藥材要有出路,要保障銷售,否則無法長久持續(xù)發(fā)展。
1.大力支持中藥提取行業(yè)發(fā)展,讓中藥提取廠購買農(nóng)民的中藥材。中藥提取物多了,市場價格也就降低了,中成藥保健品成本也會跟著下降,老年人也就能普及使用了。
2.要讓中藥提取物行業(yè)得到全面快速發(fā)展,就要允許制藥廠使用中藥提取物,允許醫(yī)院使用中藥提取物,允許藥店銷售中藥提取物。
3.限定有毒中藥提取物的使用,先搞一個粗略的簡單標準。然后逐漸完善修改。
4.對于中藥提取物使用過程中的問題,抓大放小,提高中毒事故責任處理力度,放寬中藥提取物應用范圍。
5.取消中醫(yī)師資格認證,增加中醫(yī)師使用提取物的資格認證,控制濫用,保障健康。
這樣提取物的市場就會快速發(fā)展,農(nóng)村,農(nóng)業(yè),農(nóng)民就能整齊的快速進步,快速發(fā)展,中成藥,保健品的原料得到充分供應,成本降低,價格下降,居家養(yǎng)老變得容易,家庭,社會,政府,國家都會壓力大減。
再回頭看看印度,看看世界,看看新冠,看看瘟疫………都是病毒惹的禍。
病毒都是躲在細胞里邊的,一般藥物殺不上,要靠自身的T細胞去消滅,要靠自身的免疫力,但是,長期,持久,穩(wěn)定的免疫力能從哪里來?除營養(yǎng)和運動之外,最有效的途徑就是中醫(yī)藥。多糖復配就是一條很好的途徑,比如:黃芪多糖+黨參多糖+菊粉,木耳多糖+地筍聚糖+Vitc.b這些多糖都是中藥提取物,所以中藥提取物也是解決病毒問題的根本方法之一,印度需要,歐美需要,世界需要。
發(fā)展植提行業(yè),任重道遠
陳老師受邀參加陜西植物提取產(chǎn)業(yè)協(xié)會舉辦的植物提取產(chǎn)業(yè)專題學術(shù)研討會。陳老師的講演主題是“植提行業(yè),任重道遠”,以下是演講的主要內(nèi)容。
全世界六十億人民的保健,靠合成的西藥嗎?誰敢吃! 靠中藥嗎?就像吃蘋果,同樣都是紅富士,東北產(chǎn)的和陜西產(chǎn)的口感就是不一樣。
為什么?
因為糖和酸的含量和比例不一樣。這是氣候,土壤,生態(tài)環(huán)境造成的。中藥,也是一樣,名稱一樣,產(chǎn)地不一樣,成分含量就不一樣,治病療效就不一樣。不一樣。
怎么解決?提取,復配。
把糖和酸提取出來,按需求,按標準,重新配制,這個配制出來的蘋果就 一樣了。 植物提取物行業(yè),做的就是這個工作。 目前,只是提取出來了,但是還沒有配制出蘋果,配制蘋果是植物提取物行業(yè)下游的工作。
2013年化工出版社出版的《中藥提取物鑒別與質(zhì)量標準參考》一書,就是 為配制蘋果而做的基礎(chǔ)工作,而不是提取物的質(zhì)量標準。原書名叫《中藥提取物組方成分》出版社為了商業(yè)操作才改成現(xiàn)在的書名。
提取的目的在于配制,配制的目的在于功效,功效的目的在于健康。最終六十億人民的健康保健重任,就落在了植物提取物行業(yè)的肩上。所以,任重而道遠。
這里,我想對植提企業(yè)提點建議:
一、不要壓價競爭,不要互相搶客戶。找到自己的資源優(yōu)勢,重新整合,做新產(chǎn)品突破,精準你的客戶群體,在植提產(chǎn)品的應用上狠下功夫,植物提取物行業(yè),賺錢,賺大錢實際上都在下游。
二、生產(chǎn)過程,盡可能做成循環(huán)經(jīng)濟,比如,中條山的黃芩產(chǎn)量很大,黃芩苷含量12-18%,提取完黃芩苷的殘渣和廢液,可以制成豬和雞的保健食品,用于替代目前的飼料中的抗生素和激素添加。黃芩的地上部分可以做成牛羊的保健飼養(yǎng)。
三、植物提取物產(chǎn)品在生活日用品方面開發(fā)前景廣闊。比如:高血壓枕頭;幫助睡眠枕頭,抗螨蟲床單,六味地黃丸印染褥子,在睡眠中補腎陰虛,在睡眠中養(yǎng)護卵巢,內(nèi)衣內(nèi)褲印染做前列腺保健,前列腺護墊,那非藥不能做保健品吃,穿該是可以的吧?
四、植物提取物產(chǎn)品在食品飲料方面的開發(fā)可以分項操作。如,高血壓,糖尿病的煲湯添加劑,癌癥的各種營養(yǎng)補充劑,水蘇糖,菊粉飲料,脂肪肝糖果餅干等等。
陳沖老師簡介
陳沖老師是我國植物提取物領(lǐng)域的專家,也是世界植物藥提取領(lǐng)域的知名專家,享受國務院專家特殊津貼,一生致力于世界人民大健康產(chǎn)業(yè)的開發(fā)研究。先后設計創(chuàng)辦參與植物化工企業(yè)30余家,開發(fā)研究新產(chǎn)品,新工藝,新藥源50余項,著有《植物化工工藝學》《中藥提取物鑒別與質(zhì)量標準參考》等書籍,研究開發(fā)的產(chǎn)品有:天然紫杉醇、青蒿素、青藤堿、小檗胺、水楊甙、貫葉連翹等上百個產(chǎn)品。已有100多項投入生產(chǎn),其中有三項填補了國家空白。被原國務委員、國家科委主任宋健在科技座談會上譽為“科技司令”,特別是研發(fā)的抗癌新藥紫杉醇國內(nèi)外供不應求,被譽為“紫杉醇之父”。
在我國出口的植物藥品中,陳沖系技術(shù)所生產(chǎn)的產(chǎn)品達到總量的三分之一。在他的影響下,目前陜西的植物提取物企業(yè)已達800多家,近20000人從業(yè),產(chǎn)品數(shù)目達1200多個,為全國之最。在他的推動下我國植提產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。
